[速览]七、室间隔缺损与其他畸形并存

如室缺属小型或中型者，则动脉导管的体征仍可保持存在，诊断不难。如室缺属大型，肺动脉压力已与主动脉相仿，则未闭的动脉导管可寂然无声地存在，在此情况导管的分流往往只发生于舒张期，体征方面脉搏的稍强，或有一舒张早期柔和的杂音为仅有的体征。逆行主动脉造影取左侧位或稍前斜可显示动脉导管未闭、主动脉缩窄、大动脉换位、总动脉干及其他主动脉根部的异常。染色体畸变早年死亡的18‐三体和13‐三体，多有室间隔缺损伴动脉导管未闭。关于室间隔缺损的临床病程参见下两表：大型室隔缺损的大致自然转归，死亡项中非绝对性，早期手术可避免。 ......