[速览]第五节 瓣膜性心脏病

术前评估应侧重于瓣膜损害程度、血流动力学受影响程度、心功能状态及其对肺、肾、肝功能的继发影响。使用抗凝药的患者，通常术前5天停用华法林，并用低分子肝素替代，手术前12小时停用肝素，术后2～3天恢复。如果血栓栓塞的风险很大，可以术前1天停药，用维生素K或新鲜冰冻血浆拮抗，术后24小时开始静脉应用肝素治疗。 ......