[诊断]四、诊断

痰液的细胞学检查已被广泛应用于肺癌的诊断。但痰检也有缺点和局限性: ①有一定的假阴性率，一般报道为15% ～ 25% ，特别是周围型肺癌，因远离大的支气管，肿瘤细胞不易排出。因此国外有研究者强调，痰检必须由有经验的病理医师进行，且至少要两次阳性结果才作出肺癌的诊断。胸腔镜可以准确地进行肺癌诊断和分期，对于经纤维支气管镜和经胸壁肺肿物穿刺针吸活检术( TTNA )等检查方法无法取得病理标本的早期肺癌，尤其是肺部微小结节病变行胸腔镜下病灶切除，即可以明确诊断。如因活检取材的限制，活检病理不能确定病理诊断时，建 ......