[治疗]（三）手术治疗

直肠癌的部位:直肠一般分上、中、下3段,距肛缘至直肠5～7cm为下段，距肛缘7～11cm为中段，11cm以上为上段。经研究，癌肿向远端肠壁及向下淋巴扩散，一般不超过2.5cm，如肛管长度3cm，那么距肛缘5.5cm以上直肠癌可作保肛手术。现一般测量肿瘤下缘与齿线或肛缘之距，未将肛管长度计算在内，故笔者建议需测量癌肿下缘与肛管括约肌的距离，方法是将癌肿下缘与肛缘这段距离减去肛管的长度。位于直肠下段的病灶，局限于肠壁黏膜层或局灶性癌变直径小于3cm的患者，可施行经肛管局部扩大切除，术后定期随访。 ......