[临床表现]三、特殊临床表现

图36‐1B视网膜母细胞瘤眼外期患眼（右眼）增大突出，呈角膜葡萄肿状。鞍区原发性神经母细胞瘤，这些肿瘤组织学上与Rb类似，称为三侧性视网膜母细胞瘤。在部分双眼Rb存活患者中发现若干年后发生其他恶性肿瘤，称为第二恶性肿瘤。包括成骨肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性黑色素瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软骨肉瘤、血管肉瘤、白血病、平滑肌肉瘤、腺癌、燕麦细胞癌、甲状腺癌以及皮肤恶性肿瘤等。有报道称，第二恶性肿瘤平均发生时间为Rb治疗后10年，随着观察时间的延长，其发生率逐渐增高。明确Rb诊断10年后第二恶性肿瘤的发 ......