二十、护理文书书写监控制度

1 .护理人员要严格执行《护理文书书写评价标准》。格式正确，无漏项。护理部组织科护士长,分组对各护理单位进行质控检查。每季度全面检查时,每病区抽取5份病历：查体温单、医嘱单、护理记录单，提问在班护士有关基本知识。检查中发现的问题当场反馈给科室,科室做好记录并提出改进措施，上报护理部。护理文书书写合格率≥9 5%。 ......