[治疗]四、诊断与鉴别诊断

肾脏是淀粉样变性病最常见和易早期受累的器官，肾脏病理学检查是诊断淀粉样变性病最可靠的手段之一。据报道肾脏病理学检出的阳性率为85% ～ 95% ，是已知组织活检中阳性率最高的。虽至今无确凿证据说明肾活检易导致出血，但谨慎防治肾活检出血，尤其对肾脏、肝脏明显受累，并有出血倾向的患者非常必要［ 2 ， 3 ， 5 ］ 。因肾淀粉样变性病是非糖尿病、非高血压成人肾病综合征患者常见的病因，近年来不少学者强烈呼吁，对成人、特别是中老年“原发性”肾病综合征患者用血和尿免疫固定电泳进行常规过筛试验，以尽早发现和诊断AL ......