[速览]5﹒其他手术要点

彻底切除尿道周围瘢痕组织:在切除瘢痕组织时,用手指触摸局部尿道及周围组织床，若有硬感则提示瘢痕切除不彻底，应达到局部触摸组织柔软，无瘢痕感时再行吻合。避免直肠前壁的损伤:对既往曾行后尿道手术者,局部瘢痕广泛，组织粘连严重，在切除尿道后壁瘢痕组织时稍有不慎就可能损伤直肠前壁，因此在切除时切忌将瘢痕提起进行纵深切除，术中可通过在后尿道放置探杆作引导，游离后尿道后壁时始终在探杆周围操作。合并直肠瘘时，应切除瘘管及周围瘢痕组织，使直肠新鲜创面对合缝合，并尽可能利用周围脂肪组织充填于直肠与尿道吻合口之间，以利瘘口愈 ......