[治疗]第九节 中枢神经系统白血病常用的防治方案

多选用甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara‐C）、地塞米松三联鞘注，使用时间及次数见前述CNSL的防治。常用剂量见表14‐1。鞘内注射的不良反应有：急性药物性脑膜炎，出现头痛、腰背痛、发热呕吐等脑膜刺激症状。极少数患者在鞘内注射后数周出现渐进性四肢轻瘫、下肢轻瘫或癫痫发作等。穿刺部位错误或脊髓发育异常使鞘内注射损伤脊髓时可造成截瘫。放疗后1～7d内出现急性反应，表现为头痛加重、恶心、呕吐、发热、昏睡或烦躁不安等颅内压增高表现，个别患者可突发脑疝死亡。远期不良反应多在照射后数周到数年出现，包括体格发育障碍、 ......