指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。胸降主动脉夹层,可逆撕至主动脉弓,但不累及升主动脉。内膜撕裂位于升主动脉而剥离血肿扩展至主动脉弓和胸降主动脉,甚至可达股动脉。B型则为内膜剥离越过膈肌裂孔而侵及腹主动脉者,也包括少数内膜破裂在主动脉峡部而逆行剥离至升主动脉者。尤其经食管超声检查可显示主动脉增宽,撕裂的内膜以及真假动脉两腔血流。应注意与心肌梗死、急性心包炎、心力衰竭、脑血管意外、高血压危象、急性肺疾病、急性胸膜炎、上腔静脉阻塞综合征、 ......