详述起病过程:有无雷诺现象,两手肿胀(特别是手指外观呈腊肠样),多关节痛或关节肿胀,近端肌群无力、疼痛或压痛,有无腹胀、反酸或吞咽困难。注意有无脏器受损:有无进行性活动后呼吸困难和胸痛,有无反酸、烧心和上腹不适,有无粉红或肉色尿或尿中泡沫增多。 ......