[治疗]七、脑保护

创伤性颅脑损伤后，创伤核心区可发生严重脑缺血，并且极短时间内即可出现脑细胞坏死，治疗时间窗极其有限，而核心区周围的缺血半影区的脑缺血程度相对较轻，如果局部CBF得到及时恢复，脑细胞坏死的程度和速度会明显改善。所以及时恢复缺血半影区的CBF是临床上进行脑保护的关键。在此过程中，血压、PaCO2、血糖和体温管理等对创伤性颅脑损伤患者的临床转归均具有重要的影响。目前认为，对于创伤性颅脑损伤患者，药物的脑保护作用是十分有限的，更应将治疗的重点放在维持满意的CPP、合理使用过度通气、积极控制血糖、避免体温升高和防治 ......