胃管可观察术后吻合口有无出血。如果胃管内吸出的血液量较大,每4~6小时吸出新鲜血液达100ml以上,并且没有缓解的趋势,可诊断为吻合口或残胃出血。术中拆开吻合口前壁缝线,清除淤血,仔细检查吻合口和残胃小弯缝合处,将找到的出血点缝合止血。近年来由于胃肠吻合器和缝合器逐渐广泛用于胃的外科手术,吻合口及残胃的术后出血极少发生。另外一种吻合口出血发生于术后1~2周,其原因多为缝线脱落,吻合口炎性糜烂而引起小量出血,如果侵及小动脉血管,也可造成大出血。 ......