如果软骨表面有红色组织,或钝性剥离有阻力时切勿强行分离以免造成黏膜撕裂。此时可以退回到尾侧端附近再次寻找层次。为沿着鼻基底矫正骨刺,可以沿着基底分离骨膜下隧道并与上方鼻中隔和上颌骨嵴连接处的分离相通。这会使医生在上外侧软骨和鼻中隔连接以下做出隧道来容纳移植物。分离内侧脚到达鼻中隔后,可将内侧脚向后拉缝合到过长的鼻中隔尾侧端中线上。如果有明显的出血时,在双侧放置可吸收明胶海绵来压迫止血。图5-9 A .找到鼻中隔尾侧端,进行浸润注射。B .沿Killian切口切开鼻中隔尾侧端头侧的软组织。C .剥离到软骨膜 ......