1 .住院病历是住院患者的完整记录,它不仅是医务人员对疾病诊断、治疗和预后估计的重要依据,也是临床实践的经验总结。病历是医疗、教学、科研及预防等各项工作中不可缺少的重要资料。为了如实反映精神症状,目前多采用问答式记录方式,并同时应记录患者应答速度、语调、表情、姿势及动作等反应。 ......