[临床表现]第二节 肾小管酸中毒的类型、临床表现和诊断治疗

如前所述，RTA是阴离子间隙正常的高氯血症性代谢性酸中毒，故各类RTA均存在高氯血症性、低碳酸氢根（HCO3-）血症。但RTA的临床表现多种多样，多数是慢性的，也有少数是短暂性的。代谢性酸中毒可很明显（完全性RTA），也可不明显（不完全性RTA）。以下对各型RTA的临床表现、实验室检查特点及诊断分别加以介绍（表18-4）。远端肾小管酸中毒（包括Ⅰ型和Ⅳ型RTA）最为常见，占RTA患者的大多数。其诊断依据有：①高氯血症代谢性酸中毒，血HCO3-& lt .其他:低钾血症、骨病和泌尿系结石的存在,多支 ......