[治疗]二、内 膜 功 能

正如上述所讨论的，实现较安全的DES内膜增生，不仅包括解剖结构的恢复，还包括正常功能的恢复。尽管在体评价内膜功能存在困难，但可以通过附近未放支架的节段的冠状动脉收缩功能来进行评价。许多DES 的生理研究表明第一代支架（SES 和紫杉醇洗脱支架）植入后内膜功能不良持续存在（＞6个月）。有趣的是这些异常血管收缩的反应在支架远段比在支架近段更加明显。在急性心肌梗死的患者，这可能与下游的药物浓度较高，抑制血管内皮生长因子分泌的作用更显著相关。而这种功能障碍在新一代DES（如生物可吸收多聚物DES）中则不显著。 ......