体表心电图上QRS波群呈宽大畸形的心动过速,可以是室性心动过速,也可以是室上性心动过速伴室内差异性传导。同样地,QRS波群呈宽大畸形的异位期前收缩(早搏),可以是室性期前收缩,也可以是室上性期前收缩伴室内差异性传导。从体表心电图上有时难以准确可靠地判断,而希氏束电图对此有决定性作用。若为室性心动过速(或室性期前收缩),则V波前无H波,或V波前虽有H波,但HV间期<30毫秒。HV间期短于正常是由于室性融合波,其H波来自窦性搏动而V波来自提前的室性搏动,或者是室性搏动逆行激动希氏束所产生的H波所致。室上性心动 ......