[治疗]1.8　糖尿病肾病出现肾病综合征时如何使用利尿剂？

在糖尿病发展到糖尿病肾病时，大约有30%的患者出现肾病综合征。袢利尿剂常用，如呋塞米、布美他尼或托拉塞米等，袢利尿药具有较强的利尿效果，可以先口服呋塞米， 20 ～ 40mg/d ，效果不佳可加40mg ，每日2次，或改用布美他尼2mg/d 。大剂量利尿药的不良反应包括：低钾、低钠、低氯血症，肾功能恶化、耳毒性、胃肠道反应，肝功能受损和高尿酸血症等。 ......