[治疗]11﹒直视下隔膜切除术

设想:如能将下腔静脉及肝静脉内的阻塞性病变彻底切除实现顺肝回心血流,是所谓根治之道。然该段下腔静脉在肝裸区内，属第2肝门显露相当困难。且该段血管有阻塞性病变，使其邻近形成大量侧支循环，术中每每遇到大出血问题。深低温停循环下的根治切除术:体位、切口、右心房、下腔静脉及其病变的显露和髂动、静脉插管以及体外循环均同前,只是加右心房和右上肺静脉插管，以增加体外循环流量和实现左心引流，心包及胸腔内置冰屑，降温至22～18℃时停循环。安置体外循环：自右心房和右股静脉插管作静脉引流，自主动脉插管作动脉灌注。用自家输血和 ......