[诊断]五、诊断与鉴别诊断

根据临床表现，胸部X线检查，血和尿常规检查等可作出初步判断。反复咯血病史，胸部X线检查可见典型肺浸润阴影，尿中查到红细胞、颗粒管型及蛋白尿，痰中查到含铁血黄素细胞，进行性贫血等可作出初步诊断。血清抗- GBM抗体阳性，肺或肾活体组织免疫荧光检查显示肺泡毛细血管或肾小球基底膜出现Ig G及C3沉积，可明确诊断。呼吸功能检查、51Cr或59Fe -红细胞肺显像检查对诊断有参考价值。本病多同时有活动性系统性红斑狼疮的其他表现，如皮肤病变、关节炎、浆膜炎等表现，血中查到狼疮细胞、血清抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体 ......