[诊断]第三节 脾肿大的诊断策略

许多脾脏疾病的临床特征是脾肿大，病人往往以左上腹包块就诊或因左上腹疼痛体检发现脾脏肿大，由于没有特异性症状，常不为病人所察觉，却多因引起脾肿大原发病的其他突出症状，如发热、黄疸、呕血、黑便和全身浅表淋巴结肿大等而后就医，在腹部触诊时才发现有脾肿大的存在。脾肿大伴左上腹隐痛或不适，伴有消瘦、贫血者应考虑为脾肿瘤或浸润性脾肿大，如慢性白血病、戈谢病等。因此，在分析脾肿大的病因时，仔细地询问病史及其伴随的症状和体征是诊断脾脏疾病的重要手段。中重度脾肿大可因脾功能亢进导致不同程度的贫血、血小板或白细胞减少，但重度 ......