第3节 手术病人的体液平衡与管理

术前访视是了解病人的重要步骤，通过询问病史，仔细体检和查询实验室检查结果，可对手术病人的体液状态进行初步评估，为制定术前、术中液体治疗方案提供参考依据。高血压病人长期服用抗高血压药物及疾病本身对水、电解质平衡将产生影响。应详细了解病人饮食、摄水量、尿量、失血量和出汗量、有无呕吐、腹泻病史及口渴感等。尿量:尿量减少或无尿,提示机体缺水或容量不足、肾血流量及灌注压降低。血清钠＜ 135mmol／L，提示低钠血症伴低渗性状态。除尿量反映了容量和组织灌注情况外，尿渗透量、电解质浓度和pH有助于鉴别诊断体液紊乱的病 ......