一、术后呼吸系统的改变

1 ﹒术后肺损伤和毛细血管渗漏先心术前由于心脏解剖畸形造成肺血流的改变，影响了肺的呼吸力学机制及通气血流比例，使肺的通气、换气均受到影响，加之心脏压迫、慢性心衰等均易诱发呼吸衰竭［ 1 ］。由于肺为双重血供，表现更为明显，肺泡及间质内液体极度增多，我们称之为“体外循环术后的肺损伤综合征”又称“灌注肺”。体外循环时间长或术前代偿性建立广泛侧支循环的紫绀患者，术后发生肺损伤的危险性较大［ 2 ］。体外循环使肺缺血缺氧，固体微粒阻塞肺小动脉末梢，可造成术后几天肺小动脉暂时性压力升高。低心排出现后，可进一步引起肺 ......