心肌梗死一般有三种截然不同的病理改变,若阻塞的是一支主要的动脉,则受损伤的心肌部分最中心的一处呈坏死,靠近这块坏死的周围损伤较轻,可能产生损伤型改变。因此在心电图、心磁图中就可能有Q波(坏死型)、ST段升高(损伤型)、T波倒置(缺血型)等特征表现。心肌坏死后,不产生兴奋也就不会产生向量,那么QRS的综合向量(除极波进行中是电荷在前,电穴在后,也恰与损伤电流方向相反)指向离心肌坏死部较远的反方向如图4‐19所示。梗死部的心电图表现为异常Q波,Q波的综合向量(信号源的向量)见图4‐19(2,3)。 ......