二、电子病历的主要内容

在电子病历的初期，大家对电子病历内容一般局限于纸质病历的内容来谈电子病历，如我国《病历书写基本规范（试行）》对病历的内容作出了规定，病历包括门（急）诊病历和住院病历。随着数据采集手段的发展以及对电子病历理解，电子病历的内容被逐步扩充，包含更多更细节的数据。许多过去不适合或者难以用纸张进行记录的内容，如超声、内镜、病理、放射影像、手术影像等各类动态和静态影像数据、心电图、脑电图、呼吸描记图等各类波形数据，以及医嘱执行记录等实时性很强的内容都融入电子病历中。 ......