在开始生酮饮食的前面几个月,最常见的问题是对患儿热量需求的估计不准确。对于有些患儿,最初的热量和生酮饮食比例的估计是合适的,或者至少是有效的,而癫痫发作也在开始生酮饮食后得到了完全的控制。而对于另一些患儿,如果给予的热量过高,患儿抽搐会减少,但是不会得到完全的控制。在接近了她的标准体重,而身体里有较少的脂肪可以被燃烧保持酮症状态的情况下,塔米的酮体水平开始下降,所以她的生酮饮食比例上升到了4 ∶ 1。塔米的体重下降和抽搐控制的改善仅仅是在她的热量受到严格限制的时候才开始的。那么重新计算饮食,将热量减少22 ......