[速览]十三、哮喘和气道反应性疾病

哮喘和气道反应性升高疾病患者在择期手术前体格检查不应有明显的喘鸣音。病史中应包括既往急诊入院史，尤其应注意目前和最近的药物治疗史，既往有无气胸，呼吸骤停，激素治疗和服用支气管扩张药史。术前请变态反应学家会诊协助确定最佳的治疗方案。患儿的药物治疗应维持至手术当日晨，以保证支气管扩张疗效。对合并肺源性高血压、肺大泡和肺炎的重度哮喘患儿，其基础状态下的心电图和胸片参考价值很大。氧疗、补液、皮下注射肾上腺素、氨茶碱和选择性β 2激动剂、激素和抗生素药物治疗、血气分析有利于判断患儿心肺功能。哮喘患儿PaCO2 ＞ ......