[治疗]二、髋部骨折手术

髋部骨折包括股骨颈骨折和转子间骨折，为老年人常见骨折。麻醉方式以选用连续硬膜外阻滞为宜。也可用全身麻醉或脊麻，但全身麻醉术后并发症和脊麻后低血压的发生机会较多。下肢神经分布主要源于腰、骶神经丛，为保证下肢麻醉完全，腰、骶神经必须得到完全阻滞。如骶神经阻滞不全，则大腿后侧和会阴部仍有疼痛感。下肢手术应用连续硬膜外阻滞，可选择L3～L4或L2～L3椎间隙穿刺，向上或向下置管。硬膜外阻滞麻醉控制在T10以下即可，避免平面过高而出现低血压。老年高血压患者麻醉药用量要减少，有些高龄患者仅注入试验量5ml即可获得自胸 ......