1 ﹒先天性主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄可分为先天性和后天性两种,儿科所见的主动脉瓣狭窄多为先天性。主动脉狭窄时发生晕厥可以通过以下几个机制:心脏每搏量不够、心内膜下缺血而引起心排血量不足,或室性心律失常,或者由于左心室机械感受器的过度牵拉而反射性地引起外周血管扩张。轻度狭窄可无明显血流动力学改变,随着病情发展,狭窄程度加重,血流动力学改变也更明显。少数患者由于心包缺如的边缘压迫在冠状分支或心脏某一部分(常为左心耳),经缺损疝入或嵌入而出现胸痛,心律失常,晕厥或猝死,左侧完全心包缺如者,心尖明显左移,心前区搏 ......