糖皮质激素对于抑制COPD和重症哮喘的气道炎症非常有限,主要表现在糖皮质激素不能抑制COPD和重症哮喘的炎症细胞数目以及炎症细胞释放炎症因子。其机制包括:COPD和重症哮喘的炎症是以中性粒细胞为主、炎症细胞表达糖皮质激素受体的负性β异构体、糖皮质激素核转录功能障碍。总之,在COPD和哮喘的治疗过程中,联合应用吸入激素和支气管扩张剂具有协同抗炎和解痉作用,而联合使用不同作用机制的支气管扩张剂能够加强支气管扩张,减少药物副作用,提高患者依从性,达到最好的治疗效果。 ......