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[文献资料]六、案例分析

患者,钱先生,男性,76岁,退休干部。11年前患者无明显诱因出现头晕、头痛伴视物模糊,就诊于当地医院,测血压190/100 mmHg,诊断为“高血压3级”,间断予以降压药物治疗(具体不详)。腹软,全腹无压痛、反跳痛,未及包块,肝脾未及,未闻及腹主动脉及肾动脉血管杂音,双下肢轻度可凹性水肿,双足背动脉搏动好,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常引出,病理反射阴性。诊断依据:患者有高血压病史11年,血压最高达190/100 mmHg,服用降压药物后血压控制正常。计划(P):(1)有条件时到上级医院进一步行超 ......

——《全科医生基层实践》
书名:《全科医生基层实践》
栏目:全科医生基层实践 > 第一章 全科医生基层实践技能 > 第三节 居民健康档案的建立与管理
作者:杜雪平 王家骥 席 彪
参编:方建新,陈冬冬,张宗光,王家骥,方建新
页码:31-32
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2012-03-01
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