由于以下几个方面的原因,很难评估卡介苗对结核病流行的影响。第一,卡介苗临床试验结果之间的巨大差异使得评估疫苗的有效性很困难。第三,疫苗主要应用于婴儿和儿童,而世界范围内的结核病负担主要来自于成人。第四,近20~30年来,很多国家的结核发病率有所上升,主要是因为HIV感染及其他与卡介苗接种无关的因素。总之,在大多数国家,接种卡介苗仍然是预防结核病的重要措施,因为其可得、廉价、只需接种1剂次,而且卡介苗很少导致严重的不良反应,并且结核病早期诊断和有效治疗体系在全球大部分地区尚缺乏。 ......