[并发症]第三节 围术期心脏并发症

血管外科手术患者的主要心脏并发症是急性心肌梗死，是导致血管外科手术后死亡的最主要原因。据统计，约60%～80%的下肢动脉硬化闭塞症患者至少已有一支冠状动脉病变，约12%～28.4%合并颈动脉狭窄。因此，在围术期预防和治疗冠心病，是减少心脏并发症、降低死亡率的重要措施。心电图检查对急性心肌梗死的诊断很重要，ST段抬高对急性心肌梗死的诊断特异性为91%，敏感性为46%。目前对于急性心肌梗死的治疗，强调积极开通闭塞的冠状动脉，代表性的技术包括早期经静脉溶栓，直接经皮冠状动脉介入，尽量减少梗死的心肌组织，保护心脏 ......