索引词:2型糖尿病,格列吡嗪,二甲双胍,苯乙双胍。该患者糖尿病病程长,血糖高,两种口服降糖药物联合治疗血糖控制仍不达标,征求患者意见,患者不接受胰岛素治疗,因此,最终选择了加用阿卡波糖,一次50mg,一日3次,并将二甲双胍由普通片剂改为肠溶片,剂量调整至一次500mg,一日3次。2周后患者血糖仍不理想,空腹血糖10.1mmol/L,餐后血糖11.3mmol/L,再次向患者解释和说明应用胰岛素治疗的益处,患者同意胰岛素治疗,调整治疗方案为:二甲双胍、阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,停用了格列吡嗪。 ......