[病理生理]第二节 妊娠期泌尿系结石的病理生理变化

妊娠所引发的一些生理改变会影响泌尿系统。妊娠期孕激素的增加，作为一种体液因素可引起输尿管平滑肌松弛，减少输尿管的蠕动。但最近的证据提示机械性因素，尤其是妊娠期的子宫压迫可能是导致输尿管扩张的主要原因。一些因回肠膀胱或肾异位等改变输尿管的走行，并不与骨盆缘交叉的孕妇则未发生肾积水现象。妊娠期高尿钙症是促使妊娠期泌尿系结石形成的重要原因，主要是由于GFR增加导致钙排泄负荷增加，甲状旁腺素抑制导致肾小管钙重吸收减少。由于受妊娠期解剖与生理性因素的影响，孕妇血钙水平可无明显变化，基本保持正常状态。 ......