[病理学]【病理改变】

脑膜炎期的病理改变主要在大脑半球表面及颅底的软脑膜。上述的细胞因子及炎症介质活化脑血管内皮细胞的粘附受体，使白细胞粘附于血管壁，释放蛋白溶解酶、糖原酶及氧自由基等，破坏血管内皮细胞间的联接，加剧血管壁炎症，导致血脑屏障通透性增高。脑膜早期有充血，少量浆液性渗出及局灶性小出血点。颅底脑膜的化脓性病变及脓性粘连可引起视神经、外展神经、动眼神经、面神经、听神经等损害，导致不同程度的后遗症，少数病人因脑室孔阻塞和脑脊液循环障碍而发生脑积水。 ......