[治疗]七、门静脉的定位

门静脉穿刺在TIPSS中为最困难的一步。门静脉定位的方法有肝外超声导引、动脉性门静脉造影、经肝门静脉造影和楔嵌肝静脉造影。它主要是在TIPSS前用于了解肝脏的形态、大小和位置、门静脉主干及肝内门静脉分支的通畅情况、有否腹水及腹水的程度和右颈内静脉的通畅情况与位置。它与肝静脉造影可以显示肝静脉与门静脉间的确切联系。楔嵌肝静脉造影是一种最容易的门静脉定位技术，且最为常用，但是仅在有明显的离肝血流时才有帮助。 ......