[治疗]2﹒无张力下的直接缝合

不应为了能够直接缝合而在清创时偏于保守。如果在充分清创后确可在无张力的条件下直接缝合当然理想，但需要充分估计到术后肢体肿胀的可能程度。一旦缝合后，由于不可避免的较广泛的渗血，而又不能充分自然引流，加以深部肌肉等组织在创伤后的反应，肿胀往往相当严重。医师除在手术清创时注意止血，并在术后采取必要的引流外，对闭合伤口时的张力大小，仍应有足够的估计，不可勉强行事。必要时应作相应的减张切口，在原伤口直接缝合，而在减张切口处植皮（图11‐10，18）。 ......