[预防、预后]六、预 防

早期研究提示，预防性应用诺氟沙星可降低SBP的发生率。但目前认为，预防性用药可增加耐药菌株所致的感染以及改变SBP的病原谱，故不主张对所有布‐加综合征腹水患者预防性应用抗菌药物。抗菌药物的预防性应用仅限于：①并发上消化道出血的患者。其他易患因素如出现严重肝衰竭患者、高龄、腹水低蛋白(<10g/L)高胆红素水平、腹泻后、内镜检查或治疗后等患者.喹诺酮类药物是一线预防性应用的首选药物，对肠道菌群无破坏，也不增加真菌等二重感染，疗程不超过2周。SBP发生后预后很差，对高危患者应预防SBP的发生。 ......