结脑的致病菌通常是耐酸的结核分枝杆菌,偶尔由牛的结核分枝杆菌所引起。结脑总是继发于身体其他部分的结核病,常因肺、骨、肾的结核经血行播散而感染,但在成人往往难以找到原发病灶,脑膜炎可能是疾病的唯一征象。Rich曾描述脑膜炎的病理过程分两个阶段,首先细菌在脑膜播种形成结核结节。然后一个或多个结核结节破溃,将结核菌释放入蛛网膜下腔而致病。除了影响脑实质和血管外,结核渗出物阻塞导水管或孟氏孔引起阻塞性脑积水,如果影响脑脊液吸收导致交通性脑积水。 ......