[治疗]第五节 心衰患者的穿刺置管

心衰患者一般病情危重，进行静脉穿刺置管的过程中应吸氧、监护，同时应避免发生气胸、血胸、胸腔积液和颈部血肿等意外。如患者不能平卧参阅有关章节处理。心衰患者如伴心源性休克，则动脉压可降低，CVP可降低或可升高，动脉氧分压和氧饱和度一般会降低，因此穿刺时应该注意判断回血是静脉或动脉。右心衰竭患者，CVP显著增高，行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺时，回血可能从穿刺针尾部涌出，针口周围亦会透血，如在吸氧情况下，静脉血颜色往往较红，因此会误认为穿入动脉。 ......