[鉴别诊断]六、诊断与鉴别诊断

适用于左心感染性心内膜炎的Duke诊断标准同样适用于右心感染性心内膜炎。Robbins等在1986年提出的右心感染性心内膜炎诊断标准是：发热和超声心动图显示三尖瓣或肺动脉瓣有赘生物为2项主要指标。短期多次血培养阳性、细菌性肺栓塞及三尖瓣或肺动脉瓣损害的杂音为次要标准。如具备2项主要标准，或1项主要加3项次要标准，即可确诊。以显著贫血、出血性素质及脾肿大为突出表现者应与再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及贫血相鉴别。 ......