[治疗]【主动脉手术的术中监测】

胸主动脉瘤和主动脉夹层是最常见和凶险的主动脉病变，其手术过程也相对复杂。超声在主动脉手术中有着相当大的应用空间。有一种观点认为，经食管超声不适合此类患者，因为其超声探头可能导致动脉瘤的破裂。然而一系列回顾研究显示，应用经食管超声进行术中监测始终是利大于弊的。一方面，食管超声心动图可以实时监测动脉瘤的形态，防止血栓脱落等。另一方面，可以对术后人工血管功能、冠状动脉血流灌注等进行即刻评估（图10-147～图10-151）。与造影相比，经食管超声实现了实时监测，有效减少了造影剂对肾脏的负担，同时也可以减少射线对 ......