[诊断]五、诊 断

根据腹痛病史，结合典型体征、白细胞计数、腹部透视（或摄片），继发性腹膜炎的诊断一般不难。在诊断急性继发性腹膜炎过程中明确引起腹膜炎的原因是诊断中的重要环节。临床上常由于病史、体征不典型，病人诉说不清而使诊断遇到困难。如腹痛以中下腹部为主，应进行直肠指检，如指套染血性物则提示肠套叠、肠扭转、炎症性肠病或肿瘤性病变。继发性腹膜炎运用腹腔镜探查是有效的：腹腔镜探查可达整个腹腔，可在电视下清晰观察到肝脏、胆囊、胃、十二指肠、结肠、阑尾、子宫及附件、膀胱，特别是对急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、盆腔炎性病变诊断正确率更高 ......