布‐加综合征的主要病理生理变化为肝静脉回流受阻、压力明显升高,致肝中央静脉和肝静脉窦扩张、瘀血。在肝静脉回流受阻而侧支代偿不足的情况下,血浆流入肝淋巴间隙,淋巴液通过肝包膜漏入腹腔(图22‐。由于肝充血,压力增高,导致肝和脾肿大、食管和胃底静脉曲张等门脉高压的表现。病人的肝功能常相对较好,与其由充血肿胀而非肝实质直接受损有关,因而如在早期恢复肝静脉回流可使病变回逆。病人常有心悸,轻微活动即可引起心慌、气短等心功能不全症状。 ......