[治疗]第一节 洋地黄药物的作用机制

长期以来，洋地黄对心力衰竭的治疗作用归因于正性肌力作用。近年研究认为，洋地黄不单是通过增强心肌收缩力的正性肌力作用治疗心力衰竭，还通过抑制非心肌组织Na ＋／K ＋‐ATP酶，影响心肌细胞电生理活动，调节心脏神经内分泌活性等多种途径治疗心力衰竭。中毒量洋地黄则会过分抑制钠泵，使细胞内钠浓度增加，钾浓度降低，心肌细胞的自律性增强，传导性减低，并使细胞内钙超载，产生延迟后除极，导致心肌触发活动，这是诱发心律失常的重要机制。对于心房和心室的心肌细胞，特异性的起搏细胞和传导组织，对地高辛的反应性和敏感性不同，而终 ......