二、椎管内麻醉的管理

椎管内麻醉尤其是上胸段硬膜外阻滞，可明显降低呼吸储备功能而致通气不足，麻醉期要注意：①肥胖病人由于硬膜外腔脂肪过多，相应硬膜外腔隙缩小，因此必须相应减少硬膜外阻滞的用药量。高平面硬膜外阻滞(T 6以上)时,注药后20～30分钟时对呼吸影响最大，此时腹肌松弛无力，呼吸动作显著削弱，因此，必须及时吸氧，备妥麻醉机，必要时施行面罩吸氧辅助呼吸。术毕可留置硬膜外导管,以备术后切口镇痛治疗。 ......