[临床表现]细节4：地方性斑疹伤寒的临床表现

临床症状与流行性斑疹伤寒相似，但中枢神经系症状较轻，皮疹呈瘀点样者少见。呈稽留热或弛张热，于病程第1周达高峰，体温一般在39℃左右，伴全身酸痛、显著头痛、结膜充血等，部分病例有关节痛而影响行动，头痛常可由眶后痛所致。极少数病例的皮疹呈出血性。中枢神经系症状除头痛、头晕、失眠、听力减退、烦躁不安等外，脑膜刺激征、谵妄、昏迷、大小便失禁等均属偶见。咳嗽见于过半数病例，肺底偶闻啰音，部分患者诉咽痛和胸痛。大多有便秘，恶心、呕吐、腹痛等也有所见。其他并发症有肾衰竭。 ......