长期缺乏维生素B12可损害周围神经系统,神经系统改变有脊髓变性,主要在后索及侧索,有时除固有束外所有白质都有变性。所有周围神经都有髓鞘及轴索变性,临床症状常在贫血后发生,偶尔亦可出现于贫血之前,与贫血程度无关。80%~90%恶性贫血病人伴有神经系统障碍,可累及脑、脊髓和周围神经系统,其中以脊髓的亚急性联合变性为最多见。膀胱功能一旦发生病变很难恢复,常需要终生间歇导尿治疗。 ......